太和縣人民醫(yī)院口腔科醫(yī)生在對(duì)患者進(jìn)行口腔檢查治療。本報(bào)記者 程 兆 攝
近日，蚌埠市第二人民醫(yī)院口腔科組織醫(yī)生開展口腔義診。 本報(bào)通訊員 林 芳 攝
(資料圖)
近日，合肥市蜀山區(qū)稻香村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心口腔醫(yī)生在給轄區(qū)小學(xué)生講授衛(wèi)生保健知識(shí)。本報(bào)通訊員 范萬云 攝
越來越多的人吐槽牙病纏身，怕刺激、嚼不動(dòng)，“吃軟飯”……第四次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國(guó)高達(dá)97%的成人正在遭受口腔問題的困擾。和牙疼同樣扎心的，還有高昂的看牙費(fèi)。如何破解？2023年以來，我省各地踐行“健康口腔”暖民心行動(dòng)， 一系列新的亮點(diǎn)政策實(shí)施，精準(zhǔn)靶向治理百姓看牙的“貴、難、煩”問題，讓百姓不出遠(yuǎn)門享受更多便利、實(shí)惠、優(yōu)質(zhì)的口腔醫(yī)療服務(wù)。
普及健康愛牙知識(shí)
保衛(wèi)牙齒
近日，合肥市蜀山區(qū)稻香村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心口腔醫(yī)生走進(jìn)合肥市安居苑小學(xué)。
“同學(xué)們，你們知道人一生有多少顆牙齒嗎？我們應(yīng)該如何正確刷牙……”活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)，醫(yī)生們結(jié)合有趣的動(dòng)畫、牙齒模型，從口腔結(jié)構(gòu)、常見疾病、預(yù)防措施等方面普及口腔知識(shí)。課后，給同學(xué)們開展了口腔義診，對(duì)部分同學(xué)出現(xiàn)的窩溝封閉、齲齒等問題給予診療意見，告訴他們?nèi)绾握_防治口腔疾病。
為提高兒童口腔健康水平，日前，樅陽(yáng)縣浮山鎮(zhèn)衛(wèi)生院聯(lián)合樅陽(yáng)縣石嶺口腔診所走進(jìn)當(dāng)?shù)貙W(xué)校。“不要緊張，張開嘴巴，一會(huì)就好了。”現(xiàn)場(chǎng)孩子們排著隊(duì)，依次張開嘴巴給醫(yī)生檢查，醫(yī)生們?yōu)樗麄兦逑囱例X、涂封閉劑。每個(gè)孩子牙齒的窩溝形狀不同，整個(gè)過程十分繁瑣，醫(yī)生們耐心地講解口腔知識(shí)，一邊幫他們做窩溝封閉。
“窩溝封閉是指在不損傷牙體組織的情況下，將高分子復(fù)合樹脂材料涂于牙冠咬合面、頰舌面窩溝點(diǎn)隙上的方法。它可以起到保護(hù)牙釉質(zhì)，防止細(xì)菌或酸性物質(zhì)腐蝕牙齒產(chǎn)生齲洞的作用。”浮山鎮(zhèn)衛(wèi)生院周桃俊院長(zhǎng)介紹，他們?yōu)?60名兒童實(shí)施了免費(fèi)窩溝封閉。接下來，該院將在當(dāng)?shù)貙W(xué)校持續(xù)開展適齡兒童免費(fèi)治療，切實(shí)降低兒童齲齒病率。
5月19日，全椒縣衛(wèi)健委聯(lián)合全椒縣人民醫(yī)院、全椒縣疾控中心等十家單位在襄河鎮(zhèn)城南、城東社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，同步開展“健康口腔進(jìn)社區(qū)”集中宣傳活動(dòng)?？谇会t(yī)生們?cè)谏鐓^(qū)內(nèi)懸掛橫幅、擺放展板、發(fā)放宣傳折頁(yè)，講解口腔健康科普知識(shí)，開展免費(fèi)口腔義診。
全椒縣衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，到2025年底前，全縣口腔科床位數(shù)和牙椅數(shù)達(dá)到15張和92張以上，配備專職口腔醫(yī)師社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院數(shù)達(dá)10家，口腔醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)患者滿意度在90%以上。并在每季度組織健康口腔進(jìn)社區(qū)、口腔義診等活動(dòng)，持續(xù)提升全縣居民口腔健康防治水平。
依托緊密型醫(yī)共體
提質(zhì)增效
為促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，服務(wù)基層百姓口腔健康，近年來，蚌埠市第二人民醫(yī)院借助醫(yī)共體平臺(tái)與上海市第十人民醫(yī)院合作，著力提升基層醫(yī)療口腔診治能力和技術(shù)水平，切實(shí)解決老百姓看牙難的問題。
“近年來，我院與上海十院口腔科合作，引進(jìn)了一些先進(jìn)口腔診療設(shè)備，包括口腔CBCT速邁顯微根管治療系統(tǒng)、超聲骨刀EMS超聲牙周治療儀等高端設(shè)備，護(hù)航群眾口腔健康?！卑霾憾嚎谇豢聘敝魅吾t(yī)師劉傳龍說。
劉傳龍表示，隨著與上海十院的合作，該院在口腔種植、口腔正畸、口腔外科等方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。當(dāng)前，月均種植100余例，成功率在98%以上。自鎖托槽技術(shù)、隱形矯正技術(shù)等前沿技術(shù)縮短了患者的治療周期，得到了越來越多患者的肯定。
蚌埠二院除了與上海十院積極開展口腔醫(yī)療合作外，也積極將優(yōu)質(zhì)口腔資源輸送至基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)。
“2月份以前，楊廟鎮(zhèn)衛(wèi)生院、連城鎮(zhèn)衛(wèi)生院均未開設(shè)口腔科，周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)村民口腔疾病就診需到綜合醫(yī)院，非常不方便?！卑霾憾嚎谇豢浦髦吾t(yī)師代曉晨對(duì)記者說。
代曉晨介紹，今年2月，蚌埠二院固鎮(zhèn)院區(qū)與固鎮(zhèn)縣楊廟鎮(zhèn)衛(wèi)生院、連城鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了緊密型醫(yī)共體，派駐高級(jí)職稱專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任執(zhí)行院長(zhǎng)，開設(shè)專家門診，投入口腔醫(yī)療設(shè)備，全面提升醫(yī)共體單位的醫(yī)療服務(wù)能力。有了蚌埠二院口腔科每周固定派駐醫(yī)生，固鎮(zhèn)百姓在家門口就能享受優(yōu)質(zhì)口腔醫(yī)療服務(wù)。
日前，記者來到合肥市經(jīng)開區(qū)蓮花社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。在口腔科治療室，牙醫(yī)徐基亮正在為一位患者進(jìn)行窩溝封閉。從早上8點(diǎn)開診，他一直在圍著牙椅轉(zhuǎn)。徐基亮對(duì)記者說：“今天是周末，周圍小區(qū)居民不上班來看牙，難免會(huì)忙一些。”
記者了解到，2017年10月，安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院與蓮花社區(qū)開展健康口腔醫(yī)共體項(xiàng)目。“起初，社區(qū)醫(yī)院沒有口腔科，附近居民需要前往較遠(yuǎn)的大醫(yī)院就診，費(fèi)時(shí)又費(fèi)力。”徐基亮表示，現(xiàn)在社區(qū)醫(yī)院共有2個(gè)治療室，2張牙椅，每周有5個(gè)專業(yè)醫(yī)生輪流坐診，可以為居民提供除種植牙以外的所有口腔醫(yī)療項(xiàng)目。
近年來，安醫(yī)大二附院口腔科積極發(fā)揮醫(yī)共體作用，持續(xù)向該中心輸出先進(jìn)口腔診療設(shè)備和技術(shù)，包括根管馬達(dá)儀器、熱牙膠儀器等。如今，該社區(qū)的專職口腔醫(yī)生在安醫(yī)大二附院口腔科的對(duì)口幫扶下，社區(qū)醫(yī)生的診療水平基本滿足社區(qū)群眾就醫(yī)需求。
安醫(yī)大二附院口腔科主任夏榮表示，醫(yī)共體建設(shè)后，該中心口腔科年接診量從最初680人提升到2022年近4000人。目前，該中心除了口腔正畸和口腔種植以外，其余口腔診療項(xiàng)目與大醫(yī)院一致，社區(qū)居民在家門口就能享受到和大醫(yī)院一樣水平的治療服務(wù)，真正實(shí)現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的上下貫通。
針對(duì)種牙負(fù)擔(dān)重
醫(yī)保限價(jià)
“不看牙，牙疼；看完牙，心疼?！毖啦≡\療尤其是種植牙價(jià)格昂貴，一直是廣大口腔疾病患者的一個(gè)“心病”。但這一狀況，正在悄然改變……
今年初，省醫(yī)保局發(fā)布通知，3月1日起，省屬三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)單顆常規(guī)種植牙全流程醫(yī)療服務(wù)及藥品總費(fèi)用不超過4280元，包含種植全過程的診察費(fèi)、種植體植入費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用。此外，從4月20日起，我省落實(shí)口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)、種植體集中帶量采購(gòu)、牙冠競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)“三位一體”的專項(xiàng)治理措施，單顆常規(guī)種植牙價(jià)格降低一半左右。
日前，記者走進(jìn)安徽醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院門診大廳，許多患者正前來問診。
“以前到醫(yī)院咨詢種植牙，不管是用集采還是進(jìn)口種植牙，費(fèi)用都接近萬元，現(xiàn)在醫(yī)保局劃定了指導(dǎo)價(jià)，大大降低了治療費(fèi)用，我才安心來醫(yī)院補(bǔ)牙?！奔易『戏适鞋幒^(qū)龍崗社區(qū)的居民李女士表示，種植手術(shù)完成后，她總花費(fèi)不超過4000元，節(jié)約了一半多的費(fèi)用。
記者采訪得知，種植牙昂貴的原因主要是口腔種植體高，耗材價(jià)格昂貴抬升了種植價(jià)格。此外，不同廠家生產(chǎn)的種植體和牙冠價(jià)格有一定差異。隨著全省各地醫(yī)保部門對(duì)種植體價(jià)格的限定，全省各地種植牙費(fèi)用明顯下降。
日前，合肥市醫(yī)保局調(diào)控全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院?jiǎn)晤w常規(guī)種植牙全流程醫(yī)療服務(wù)和藥品費(fèi)用，調(diào)控價(jià)格分別為4280元、3852元、3638元以內(nèi)。其中，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)單顆常規(guī)種植醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用較調(diào)控前口腔種植體采購(gòu)價(jià)平均降幅為55%。
近期，黃山市黃山區(qū)在種牙費(fèi)用上做“減法”，明確單顆種植牙全流程醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控目標(biāo)為：二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)3435元、一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)3055元。并動(dòng)員轄區(qū)內(nèi)2家民營(yíng)口腔診所參與口腔種植體系統(tǒng)集中帶量采購(gòu)，集采后每套中選平均價(jià)約700元，平均降幅65%。
省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，將持續(xù)規(guī)范各醫(yī)療機(jī)構(gòu)種植牙收費(fèi)行為，號(hào)召醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)加大種植體集中帶量采購(gòu)力度，降低種植體耗材價(jià)格，有效減輕群眾看牙負(fù)擔(dān)。
（本報(bào)記者 羅曉宇）
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